Für deine Teilname am RAW Fitness Training benötigen wir deinen vollständig ausgefüllten Anamnesebogen. Vielen Dank!
Vorname *
Nachname *
Straße/Hnr. *
PLZ/Ort *
Geburtsdatum *
E-Mail *
Telefon *
Beruf *
Allgemeine Situation *
JaNein
Info:
Herz-Kreislaufsystem *
Bewegungsapparat *
Stoffwechselsystem *
Atemwegssystem *
Weiteres *
Hiermit erkläre ich, dass ich das Training mit C & G Personaltraining freiwillig und auf eigene Verantwortung aufnehme und durchführe. Ich fühle mich sowohl körperlich als auch geistig gesund und verpflichte mich den Anamnesebogen wahrheitsgemäß und vollständig auszufüllen als auch über die mir bekannten Krankheiten selbstständige Auskunft zu erteilen. Bei plötzlichen Befindlichkeitsänderungen wie Übelkeit, Schwindel oder Schmerzen jeglicher Art werde ich dies sofort dem Trainer unterrichten und gegebenenfalls das Training abbrechen. *
Mit dem Absenden des Anamnesebogens bestätige ich, dass ich die Fragen wahrheitsgemäß beantwortet habe. Weiterhin verpflichte ich mich, Veränderungen bezüglich meines Gesundheitszustands unaufgefordert bekannt zu geben. Der Personaltrainer verpflichtet sich, über die gemachte Angaben Stillschweigen zu bewahren und sie für Dritte unzugänglich aufzubewahren. *
Ich stimme zu, dass meine Daten im Zuge der gesetzlich vorgeschriebenen Anamnsese aufbewahrt werden. Die Daten können genützt werden, um bezügl. des Trainings mit dir in Kontakt zu treten. Um SPAM via Kontaktformular zu vermeiden, verwenden wir Google Recapchta zum Schutz. Zur Datenschutzerklärung *
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